Már egy hónapja visszatérő jelleggel piros vért látok a wc-ben

Tisztelt Doktor úr! 47 éves férfi vagyok és a tanácsát szeretném kérni. 2013 októberében enyhe hasi panaszokkal, hasmenéssel, bélkorgással jelentkeztem a gasztroenterológiai rendelésen. Az orvos kolonoszkópiás kivizsgálást ajánlott. A vizsgálat során a colon descendensben egy 4 mm-es lapos tubularis adenomat talált, amit el is távolítottak. A rectosigmoidealis határon egy 15mm-es tubulovillosus polipot fedeztek fel, amelyet egy későbbi időpontban, 2014 januárjában távolítottak el, mert ehhez műtői háttérre volt szükség. A kisebb polip enyhe, a nagyobb pedig többségében mérsékelt, illetve körülhatárolt területen közepes dysplasiat mutatott. (Bécsi klasszifikáció 3). Ez állt még a zárójelentésben: -a descendens és a sigma mucosa egyebekben ép, a lumen szabályos. -a rectum mucosa ép, a lumen szabályos. Az orvosom egy évvel a beavatkozás után ellenőrző kolonoszkópiát javasolt, különböző ( nem egészségügyi ) problémák miatt azonban ezen nem jelentem meg. Az utóbbi időkig tünetmentesen éltem, de nagyjából egy hónapja azonban visszatérő jelleggel némi piros vért látok a wc-ben, eddig talán 4-5 alkalommal. A székletemmel nem keveredik, nem habos, nem is nyákos. A széklet tetején illetve a papíron jelenik meg. Fájdalmaim és egyéb tüneteim nincsenek. Nem fogytam, sőt híztam is az elmúlt hónapokban. A következő kérdésekre keresem a választ – előfordulhat-e 2 és fél évvel a kolonoszkópia után, hogy akár a végbélben, akár a vastagbélben rosszindulatú folyamat indult el, vagy már a vizsgálat idején is jelen lehetett, csak rejtve maradt? Ismereteim szerint a polipokból csak hosszabb idő elteltével, 10-15 év alatt alakulhat ki rákos elváltozás. Tényleg így van ez? Ha igen, akkor miért szükséges 1, 2 vagy 3 évente újabb vizsgálat? Akinek már volt polipja annál esetleg gyorsabban fejlődhet ki a rák? Jelentős kockázatot vállalok-e azzal, ha a problémámmal csak a beavatkozás után 3 évvel  jelentkezem  újabb kolonoszkópiás vizsgálatra?  Mit jelent a Bécsi klasszifikáció 3.? Előre is köszönöm a válaszát!

Válasz

Dr. Podlupszki Csaba

(Gasztroenterológus)
2016. szeptember 07.

Kedves Ferenc!

Az újabb kolonoszkópiás vizsgálat azért javasolt az Ön esetében, hogy ellenőrizzék a polipok, amik eltávolításra kerültek nem  újultak-e ki.Teoretikusan a polip, vagy daganat csak évek múltán alakul ki újra, de már én is találkoztam hasonló esettel, ahol rövidebb idő alatt jelentkeztek. Ezek viszont agresszívabb viselkedést mutattak mint a többi. A bécsi klaszifikáció, egy patológiai besorolást jelent, de a szövettani jelentése alapján, Önnél nem volt található daganatos elváltozás a polipokban.

Tisztelettel:

Dr.Podlupszki Csaba