Több, mint 4 éve tartó jobb alhasi fájdalmakkal küzdök Kérdés Székrekedés Üdvözlöm! 23 éves fiú vagyok. Több, mint 4 éve tartó jobb alhasi fájdalmakkal küzdök. Hol felerősödnek, hol majdhogynem teljesen megszűnnek. A bőr felszíne érzékeny és krónikus székrekedésem is van. (Viszont székletem távozása után a panaszaim enyhülnek.) Elvégzett vizsgálataim: UH – deformált terminalis ileum Colonoscopia, terminalis ileumban néhány aptha-t találtak és a terminalis ileum területe enyhe gyulladásos jeleket mutatott, de a szövettan negatív lett. CT enterographia (natív) – a mesenterium területén, főleg a terminalis ileum közelében néhány kb. 11-12 mm nagyságú nyirokcsomók ábrázolódnak, emellett több apró nyirokcsomó is megfigyelhető a mesenterium területén. Egyértelmű falmegvastagodás azonban kontrasztanyag hiányában nem különíthető el a vékonybelek területén. Vélemény- mesenterialis lymphadenomegalia susp. a terminalis ileum megítélésére MR vizsgálat végzését javasoltak. MR enterographia (natív, kontrasztos) – a jenunum és ileumkacsok elhelyezkedése szabályos. A vékonybélkacsok részéről falmegvastagodással járó folyamat egyértelműen nem különíthető el. A terminalis ileum környezetében néhány normál nagyságú nyirokcsomó azonban megfigyelhető. Itt tartok jelenleg. Most gyomortükrözésre készülök az ételallergia kizárása érdekében. Lehetséges, hogy a gyerekkori tejallergiám tért vissza? Esetleg lisztérzékenység? Az IBS lehetőségét is említette már orvos, de akkor miért vannak nyirokcsomó megnagyobbodásaim? És miért lehet érzékeny a jobb alhasam bőrfelszíne? Okozhatja IBS? (Mert az igaz, hogy pszichésen képes vagyok növelni a panaszaim, és stresszes helyzetekben is felerősödnek.) Lehet ez éveken át tartó vakbélgyulladás? Vagy lehet Crohn betegség, annak ellenére, hogy az ileumban ugyan van enyhe gyulladás, és nyirokcsomó megnagyobbodás, de falmegvastagodás nincs? Kérem, segítsen! Egy kétségbeesett fiú Válasz Kedves András! A leletei alapján, úgy gondolom, hogy annak ellenére hogy negatívak a szövettani eredményei, még nem zárhatjuk ki a Crohn betegséget, hiszen a tünetei, illetve az eredmények is arra mutatnak, hogy van ott gyulladásos betegség. Én, elkezdeném Önt kezelni a Crohn betegségre, és meglátnánk, hogy javulás lép-e fel a kezelés alatt. Tisztelettel Dr.Podlupszki Csaba
