Kutatási eredmények összefoglalója – Székrekedés kezelésére alkalmas probiotikumok

A székrekedés gyakori és összetett gyomor-bélrendszeri rendellenesség, amely a világ népességének körülbelül 15-20 %-át érinti. Számos tanulmány kimutatta, hogy a probiotikumok mind állatmodellben, mind humán vizsgálatokban enyhíthetik a székrekedést (1,2,3)

A különböző probiotikus törzsek vagy azok keveréke nemcsak a székrekedés tüneteit csökkentették, hanem enyhítették a székrekedéssel összefüggő betegségeket is, mint például az irritábilis bél szindrómát (IBS) vagy akár a depresszív viselkedést (4).

A székrekedésre jellemző a vastagbél motilitás csökkenése, amelyre hatással van a bélflóra és az azok tevékenységéből származó metabolitok (5). A széles körben használt probiotikus törzsek egyikeként a Lactobacillus casei székrekedés elleni funkcióját különböző populációkban értékelték, beleértve az idős betegeket (6), a gyermekágyi nőket (7), olyan betegeket, akik gyomoreltávolításon estek át (8), székrekedéses betegeket (9), végstádiumú vesebetegségben szenvedőket (10), de az egészséges populációt is (11). A Lactobacillus casei alkalmazása jelentős javulást eredményezett a székletürítés gyakoriságában, a széklet konzisztenciájában, a vastagbél áthaladási idejében és a székrekedéssel kapcsolatos tünetekben. Számos tanulmány utal arra, hogy a bélben lévő rövid szénláncú zsírsavak (SCFA) és rothadó metabolitok változásai összefüggésben lehetnek a bélmozgással és a székrekedéssel (12,13). Az SCFA-k főként a vastagbélben történő szénhidrát-fermentáció során keletkeznek, és szükségesek a vastagbél egészségének fenntartásához, beleértve a vastagbél motilitását is (14).

Kínai kutatók csoportja a Lactobacillus casei székrekedésben szenvedő betegekre gyakorolt hatásait vizsgálta. Az L. casei jelentős javulást eredményezett a székletürítés gyakoriságában, a széklet konzisztenciájában, a vastagbél áthaladási idejében és a székrekedéssel kapcsolatos tünetekben. A székrekedésre gyakorolt pozitiv hatást egy a L. casei által termelt metabolitnak, a pipekolinsavnak tulajdonítják (15).

Zhao et al. 2018 a Lactobacillus plantarum hatását vizsgálták aktív szénnel előidézet székrekedésre egérmodellben. A Lactobacillus plantarum beadása megelőzte vagy jelentősen csökkentette a szén okozta székrekedés tüneteit és jelentősen javította a széklet állagát (16).

Egy kísérleti tanulmány kimutatta, hogy a Bifidobacterium breve 4 hétig tartó napi 10 ⁸ – 10 ⁹ CFU alkalmazása jelentősen megnöveli a székletürítés gyakoriságát a funkcionális székrekedésben szenvedő gyermekeknél. Ezen túlmenően a széklet konzisztenciája valamint a hasi fájdalom gyakorisága jelentősen megváltozott e specifikus probiotikus törzs alkalmazása után (17).

A probiotikumok élő mikrobiális táplálék-kiegészítők, amelyek jótékony hatással vannak a gazdaszervezetre azáltal, hogy javítják annak mikrobiális egyensúlyát. A legszélesebb körben használt és tanulmányozott probiotikumok a lactobacillusok és a bifidobaktériumok, a tejsavbaktériumok (LAB), amelyeket emberi és állati bélrendszerből izoláltak. A lactococcusok probiotikus aktivitásáról azonban viszonylag kevesebbet tudunk, mivel hagyományosan nem tekintették őket az emberi gyomor-bél traktus természetes lakóinak (18). Számos tanulmány azonban kimutatta a lactococcusok előfordulásának lehetőségét az emberi vagy állati gyomor- és bélrendszerben, majd a Lactococcus lactist izolálták is az emberi bélrendszerből (19).

Egy 2019-ben publikált tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a napi legalább 1 × 10 ⁷ CFU Lactococcus lactist tartalmazó kiegészítő bevitele javítja a székletürítés gyakoriságát és a széklet mennyiségét. Így az L. lactis olyan probiotikumnak tekinthető, amely jótékony hatással van a székletürítésre egészséges felnőtteknél (20).

A krónikus székrekedés kezelésére használt probiotikumok közelmúltbeli szisztematikus áttekintése kimutatta, hogy a probiotikumok jelentős javulást eredményeztek a heti átlagos székletszámban (1). Egy nagy, randomizált, kontrollos vizsgálat kimutatta, hogy a Lactobacillus plantarum és Bifidobacterium breve vagy Bifidobacterium lactis hatékony mennyiségének bevitele jelentősen enyhíti a székrekedésben szenvedő betegek üritési zavarait és javítja a széklet állagát (21). A Lactobacillus casei alkalmazása jelentősen növelheti a székletürítés gyakoriságát és a széklet lágyságát IBS-ben szenvedő betegek esetében (9).

A feltüntetett kutási eredmények igazolják a Lactococcus lactis, Lactobacillus casei, Bifidobacterium breve és a Lactobacillus plantarum hatékonyságát a székrekedés megelőzésében és kezelésében.